命悬一线,再现生机

潍坊新闻网 2020-11-24 16:15:24

  日前,78岁的王大爷因“持续胸痛不缓解伴大汗2小时”入住昌邑市人民医院心内三科。入院时心电图示急性广泛前壁心肌梗死、血压偏低、心律快,考虑合并心源性休克、合并糖尿病,病情严重,随时可能发生猝死。值班医师毕春本详细询问病史并仔细查体,综合评估患者病情,该患者目前最佳治疗方案为急症PCI,若不行急诊手术,患者随时有生命危险。在征得患者家属同意行手术治疗后,按照胸痛中心建设流程,开通绿色通道。心内三科韩茂华主任及听班医师王鹏希迅速到达导管室,介入中心于钦森主任、王忠翠护师、王素芝护师早已严阵以待,在介入室备好抢救药品,及主动脉球囊反博、呼吸机、气管插管等抢救设备。

  急诊冠脉造影示三支病变:前降支开口狭窄99%,远段99%狭窄,回旋支完全闭塞,右冠弥漫性病变,狭窄最重处90%。该患者冠脉病变严重,左冠相当于左主干病变,为介入手术最凶险病例,操作要求果断、迅速,台上随时可能出现心跳、呼吸骤停。韩茂华主任再次与患者家属交待病情的严重性及愈后情况后,家属要求植入支架治疗,拒绝到上级医院行冠脉搭桥术。当指引导丝通过仅存一线血流的前降支时,大家的心提到了嗓子眼,患者出现胸痛加重,全身出汗,烦躁不安,血压下降至70/40mmHg,心率上升至150次/分,千钧一发之际,韩茂华主任快速给予球囊扩张,植入支架,患者胸痛症状立即缓解,生命体征稳定。

  术后,患者转入监护病房进一步支持治疗。目前患者已康复出院。

责任编辑:沙莎

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