“肺腑”之言——无法忽视的肺功能检查

　　有很多小朋友深受哮喘等呼吸疾病的折磨，被告知需要进行肺功能检查时，很多父母会有这样的疑问：“为什么要做肺功能检查？肺功能检查对孩子的身体有影响吗？”让我们来了解及普及肺功能检查的重要性吧！

　　肺功能检查是什么？

　　就是检测我们肺通气和换气的办法。肺功能检查可以测量呼吸的气量有多少、呼吸的气道通不通畅，肺泡与血液之间交换氧气和二氧化碳的能力。

　　为什么要做肺功能检查？　

       人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，因此，在呼吸道疾病早期由于机体的代偿作用，小朋友的气紧、运动耐力下降等临床表现往往不明显；又由于一些呼吸道慢性疾病发展缓慢，小朋友能够逐渐对此适应，从而不易引起重视。当出现呼吸道症状时，肺功能可能已经下降很多、可能已经不可逆，因此进行肺功能检查发现异常指标十分必要。

       通过肺功能检查，可以早期发现肺通气和换气功能异常，从而协助诊断呼吸道疾病，帮助评估呼吸道疾病的严重程度和预后，评估药物治疗效果并提供药物调整依据，还可以对需要接受外科手术的孩子提供可否耐受手术的参考意见。　　

       肺功能检查已经被纳入了国家卫生健康规划的常规体检项目，钟南山院士倡议像量血压一样检查肺功能。

      肺功能检查对儿童有损害吗？

　　肺功能检查是一种物理检查方法，它是一种安全、可靠、无创的，非侵入性操作，没有辐射，不会产生痛苦及伤害，只需要患儿检查时配合操作员的要求和指令进行不同节律和深度的呼吸，就能顺利完成。所以家长们大可放心！肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，是呼吸系统疾病的重要检查手段。　　

      什么情况下需要做儿童肺功能检查？

      1.反复地咳嗽或气喘；

      2.咳嗽持续存在两周以上，抗生素治疗效果欠佳；

      3.反复“感冒”发展到下呼吸道感染的；

      4.哮喘的确诊；

      5.哮喘治疗效果评估；

      6.自述胸闷、气短、长叹气；

      7.急性发作性呛咳、刺激性咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等；

      8.婴幼儿喘息性疾病早起评估及鉴别诊断；

      9.脱敏治疗前需要进行肺功能监测；

     10. 运动能力的评价：对于儿童哮喘患者，早期气道存在明显的阻塞性病变会大大限制患儿的运动能力，使得患儿往往因不能和同龄孩子一起活动、游戏造成心理方面的问题。所以，对哮喘儿童来说，哪怕已经停药或不再发作，也需要每年定期进行肺功能检查，以评估肺功能发育水平；

     11. 生长发育的评估：孩子呼吸功能的发育和身高、体质量、年龄、性别密切相关，尤其是身高。如果孩子生长发育差、营养不良、肥胖等都可导致肺功能的异常。所以对于这类亚健康儿童，是需要定期进行肺功能检查，这样可以早发现、早治疗。

　　儿童肺功能检查如何做？

　　需要用一种叫做肺功能仪的仪器。

　　5岁以上的孩子只要含住咬嘴在医生的指导下，完成不同节律和深度的呼吸，仪器就可以收集到孩子的常规肺通气功能数据。

　　做肺功能检查的注意事项有哪些？

　　1.检查前2小时应避免剧烈活动，建议检查前静坐15-30分钟，待呼吸平稳后再行肺功能检查；

　　2.检查前6小时避免饮咖啡、可乐等饮料，检查无需空腹，在做检查前2小时禁止大量饮食；

　　3.肺功能部分项目检查前48小时应停用平喘药、抗过敏药、激素类等药物；

　　4. 检查前可以提前训练孩子练习吸气；

　　5. 检查时衣着应宽松舒适，避免异物过紧，束缚扩胸运动从而影响检查结果；

　　6.检查前患儿如果存在呼吸困难，应及时告知医生，此类患儿不能进行支气管激发试验。
（潍坊市人民医院 小儿内三科）