昌邑市人民医院成功完成一例复杂胸腔镜下肺大疱切除术

　　潍坊日报社潍坊融媒讯 11月9日，昌邑市人民医院胸心外科联合麻醉科在全麻下为一名患者成功实施胸腔镜下肺大疱切除术，术后恢复顺利，康复出院。

　　患者曾在2021年因肺大疱破裂导致自发性气胸，入院胸腔引流治疗，今年又因为同样原因先后4次住院治疗（不同医院，不同科室），患者及家属非常痛苦，按照常规病情，患者手术治疗是缓解病情的最好治疗方案，但是患者先天性脊柱侧弯，胸廓畸形严重，手术及全麻难度很大，治疗比较困难。

　　若要手术，得先过麻醉这一关。昌邑市人民医院麻醉科于浩主任进行会诊，仔细查看患者术前检查结果，综合患者自身情况后，评估患者胸廓严重畸形，麻醉过程中长时间单肺维持呼吸功能有难度。若要保证手术安全，需要麻醉师和手术医师紧密配合，缩短手术时间。

　　昌邑市人民医院胸心外科庞大斌主任带领手术组综合影像学检查及查体后，综合评估，患者胸腔畸形，胸内空间狭小，不便操作。结合影像学，肺大疱主要存在于肺尖部，舌段和下叶散在小庖，与麻醉配合顺利的情况下，手术可以考虑，风险可控。患者及家属在了解手术及风险情况下，要求手术治疗。术前积极准备，术中经过胸心外科手术组及麻醉科医疗护理团队的完美配合，在双腔插管单腔通气下利用较短时间内切除所见肺大疱，顺利完成手术。术后胸心外科医护团队精心治疗护理下于术后第4天康复出院。

　　昌邑市人民医院胸心外科庞大斌表示，肺大疱（Pulmonarybulla）是指大泡性肺气肿，因肺泡内压力升高，泡壁破裂互相融合，在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔，称为肺大疱，是一种局限性肺气肿。肺大疱不破裂时，并不需要特殊处理，如果肺大疱破裂产生气胸，会有胸痛以及不同程度胸闷症状，如果产生气胸导致肺压缩不超过30%可保守治疗，如果肺压缩超过30%，那就需要胸腔闭式引流或者手术治疗。

　　潍坊日报社全媒体记者：王路欣

　　通讯员：刘晓媛