给透析肾友的7条饮食建议

　　潍坊日报社潍坊融媒讯 慢性肾脏病是威胁人类健康的重要疾病之一，透析(血液透析、腹膜透析)是目前治疗终末期肾脏病的主要方法之一。正确的饮食指导是提高病人生活质量的重要因素之一，透析肾友的饮食指导极其重要的。对此，昌邑市人民医院给透析肾友7条饮食建议。

　　01要摄入适量的蛋白质

　　长期低蛋白质饮食会导致营养不良、抵抗力下降，易患感染性疾病。但蛋白质并非吃得越多越好，摄入量过多不能改善营养状况，反而会使体内毒素蓄积。

　　一般透析患者每天每公斤体重的蛋白质摄入量为1.2-1.4克，同时避免食用大量低生物效价的植物性蛋白质食品，如干豆类的绿豆、红豆、毛豆、蚕豆、豌豆类的食物，种子坚果类的花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

　　02要严格控制水、盐的摄入

　　限盐主要是限钠，血液中的钠离子是维持血浆渗透压的主要离子。如果钠过多，水分会从血管周围的组织中转移到渗透压高的血管内，引起血管内水分过多，增加心脏负担，从而导致高血压、肾功衰竭等情况的发生。

　　在水肿、尿少、高血压和透析超滤不足等情况下必须严格限制钠和水的摄入，每天食盐不超过3克。

　　任何腌制加工的咸菜、罐头食品(香肠、火腿等)，烹调时用的食盐、味精、酱油、辣椒酱、豆瓣沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等，均是含钠高的食物，平时要尽量少吃。

　　烧菜时可以用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，以增加食欲。

　　水分包括三餐、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体，为此在日常中可使用有刻度的水杯有计划地饮水；把1日内可以饮用的水用固定容器装好，分配好，限量饮用。

　　测量每日排尿量，水分摄取量为：前日尿量+500ml。

　　注意：水摄入量每天不超过1L。盐的摄取量与水的摄入量是相伴随的，如果控制盐较理想，再控制水时一般不会感觉口渴。不吃太咸的东西，否则易口干。严加控制含有较多水分的稀饭、面条、水果等。口渴可用棉棒沾水湿润口唇或漱口。适当运动，促进排汗。

　　对于血透治疗的肾友，两次透析间期体重增加以不超过体重3%-5%为宜。

　　03控制钾的摄入

　　血液中的钾含量过多会导致四肢无力口舌发麻，心律失常甚至心搏骤停，一般鸡精、浓肉汤、巧克力、可可咖啡茶运动饮料等含钾较高，哈密瓜，桃子，奇异果香蕉枣子，橘子芒果柿子等也尽量不要选择。

　　对于香菇、草菇、番茄、各种干鲜豆角、类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆蔬菜，透析肾友也要高度注意。

　　04控制磷的摄入

　　透析肾友因肾衰竭不能将磷排出体外，易发生高磷血症。

　　高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。

　　经口摄入磷过多是造成高磷血症的原因之一，富含蛋白质的食物往往含磷也高所以患者应尽量少吃坚果、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、豆类、酱、全谷类等含磷高的食物，同时少饮可乐、茶叶。

　　05注意补充维生素

　　肾友食欲不佳可能导致摄入的维生素太少，另外，慢性肾衰竭本身可以使水溶性维生素发生改变。

　　因此要补充B族维生素、维生素C、维生素D等，确保摄入足够的维生素。

　　06可食用杂粮

　　谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等膳食纤维来保持大便通畅，增加体内毒素的排出，减少碳的吸收。

　　对于行动不便长期卧床的患者可以顺时针方向按摩腹部，以促进肠道动，帮助患者排便。

　　07平时认真做好饮食记录

　　内容可包括食物的名称、摄入量烹方法及耗油量、调味品、水等。尽量做到食物称重。

　　潍坊日报社全媒体记者：王路欣/文

　　通讯员：刘晓媛