透析肾友动静脉内瘘的自我护理

　　潍坊日报社潍坊融媒讯 血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法，进行血液透析的先决条件是建立并保持有效的血管通路，目前临床上常以动静脉内瘘作为首选血管通路。这种使动静脉在皮下吻合建立的血管通路，能提供透析流疗量，保证肾友血透的顺利进行，也可确保患者的透析效果。动静脉内瘘是透析患者的生命线，内瘘使用的长短与疾病、护理等等多种因素有关，为了确保内瘘的长期使用，肾友除了配合医生积极治疗原发病防止低血压外，还要学会进行内瘘的自我护理观察。那么，该怎么进行自我护理？对此，记者联系到了昌邑市人民医院的专家。

　　关于内瘘术后护理，术后1周伤口无感染无渗血愈合良好的情况下，每天用内瘘侧手捏皮球或橡皮圈每次15-20分钟，肿胀者可用热毛巾热敷内侧手臂，以促使血管扩张，内瘘尽快成熟。

　　要注意“五个不要”：不要在皮肤消毒后或透析治疗过程中用手接触无菌区域；不要在内瘘或移植血管侧佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧；不要在内瘘或移植血管侧肢体携带重物（不超过6磅=2.72公斤）；不要在睡觉时压迫内瘘；不要在内瘘侧肢体进行静脉注射药物、抽血及测血压。

　　要注意“六个坚持”：坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁；坚持触摸内瘘有无搏动、震颤，倾听瘘管杂音，如发现震颤减弱或消失，要及时通知医生进行处理；坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行适宜的运动；坚持遵医嘱，定时服药，维持好的血压；坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血，压迫强度以不出血且能扪及震颤和听到血管杂音为宜，停止压迫后注意观察有无渗血；坚持配合护士，遵循“穿刺方案”变换穿刺部位。

　　最后，还要使用喜辽妥一类能软化血管和皮肤的药膏，将3-5厘米乳膏涂在患处，用食指和中指以穿刺点为主沿血管走向做环形按摩，每日1-2次，每次20min，使药物充分渗透入皮肤。按摩结束后，用40-50度的热水浸泡毛巾，热敷前将毛巾拧干，以不滴水为宜，敷在所按摩血管上，3-5分钟更换一次，每次热敷20-30分钟。

　　潍坊日报社全媒体记者：王路欣/文

　　通讯员：刘晓媛