来问医生 | 老人“晕头转向” 别大意

　　很多人都有过眩晕、头晕的情况，尤其在老年人中多发，“晕头转向”看似事小，但可能引发严重后果。

　　潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）老年医学科副主任医师刘艳表示，老年人出现头晕、眩晕的情况时最好及时就医查明原因，并且要防止跌倒。

　　首先要明确，眩晕和头晕是两个概念，其发病症状和应对办法都不一样。

　　头晕是头内出现的不适感而又不能准确表达的症状，可表现为头昏、头胀、脑内有晃动感、头重脚轻、眼花等感觉。可能是晕厥前的状态，也可能是失眠、高血压、心脏疾病、药物、脑动脉粥样硬化等原因引起的。

　　眩晕是一种运动错觉，发作时并无外界刺激，可表现为感觉周围物体在移动、浮动、旋转，闭眼时觉得自身在运动，有摇摆、倾倒感，同时伴有走路不稳、面色苍白、恶心、呕吐等症状。根据病因，眩晕分为中枢性眩晕、周围性眩晕两种类型，中枢性眩晕症状较轻，往往伴有肢体运动或感觉障碍。

　　常见眩晕疾病有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃综合征、前庭神经元炎、颈源性眩晕等。

　　良性发作性位置性眩晕。这是最常见的眩晕，也称为耳石症，是由椭圆囊耳石膜上的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管所致，可反复发作，在特殊头位或体位时出现眩晕。这是一种自限性疾病，持续时间短，一般在数秒钟，改变头位时会迅速消失。

　　梅尼埃综合征。眩晕时间数分钟至数小时不等，很少超过2天，发作前有耳闷胀感，发作时伴有耳鸣、耳聋、眩晕等症状。

　　前庭神经元炎。一般跟上呼吸道感染有关，可持续数天，3周—4周后转为位置性眩晕，6个月后症状可完全消失，一般不会复发。

　　前庭神经症。与耳石症比较相似，与头位变化有关，发作时持续时间从十几秒到几分钟。

　　颈源性眩晕。可能是交感型颈椎病或椎动脉在颈椎横突孔处受压所致，诊断较为困难，需经过详细检查。

　　老年人出现头晕、眩晕的症状一定要引起重视，尤其是多次发作时。

　　最好定期做体检，对于原有高血压患者应当注意观察和调整血压，改善脑部的血液供应，以防止血管硬化的加重，出现头晕、眩晕的情况也有可能是因为休息不好造成，要保证充足的睡眠，定期做血压、心音、心率、血常规、血脂、心电图等检查，防患于未然。

　　日常生活中做到思想乐观，保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张的心理。适当进行体育锻炼，但运动量不宜过大，可以散步、慢跑的方式改善血液循环。饮食上要注意清淡，不吃油腻食物，注意生活调理。

　　老人有头晕、眩晕的症状时，应立即减慢或停下正在进行的活动，症状严重的话及时寻求朋友、家人的帮助，尽量降低重心，维持坐、躺或趴的体位，减少跌倒的发生。及时就医查明原因，以免贻误病情。

　　潍坊日报社全媒体记者: 常方方/文