昌邑市人民医院神经内二科：体检查出颈动脉狭窄，会不会中风？

　　有统计数据显示，40至54岁健康人群约三分之一可见颈动脉粥样硬化斑块，老年人群的发生率则更高。50岁以上的人群中，其发病率高达35%至50%。那么，什么是颈动脉狭窄？导致颈动脉狭窄的危险因素有什么？颈动脉狭窄的临床表现有哪些？颈动脉狭窄的日常预防有哪些？对此，记者联系到了昌邑市人民医院神经内二科的专家。

　　昌邑市人民医院神经内二科的专家告诉记者，颈动脉狭窄主要是由动脉粥样硬化引起的，脂质在管壁沉积形成斑块，造成机械性的狭窄，甚至闭塞。斑块分为不稳定的斑块和稳定的斑块，不稳定的斑块可能会时不时地脱落一些小斑块，引起远端动脉的闭塞。颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见的原因之一，大约有60%的脑梗塞病人是由于颈动脉狭窄引起。导致颈动脉狭窄的危险因素主要包括：高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（如精神紧张、缺乏运动）等。颈动脉狭窄性病变引起的主要症状为一过性黑矇、一侧肢体无力，甚至出现永久性偏瘫的严重后果。

　　那么，颈动脉狭窄如何诊断？怎样治疗颈动脉狭窄？昌邑市人民医院神经内二科的专家认为，颈动脉狭窄的诊断主要依据患者的临床症状、体格检查以及影像学检查来确定。目前应用于临床的主要的影像学检查包括颈动脉超声、CT像（CTA）、MRA及DSA。其中DSA是目前诊断颈动脉狭窄的“金标准”。首先对于颈动脉狭窄应当高度重视，要积极控制危险因素，抗血小板及他汀类药物是有益的。然而对于颈动脉狭窄程度50％以上有临床症状的患者，或狭窄在70％以上的患者，均应该积极采取介入及手术治疗。积极地手术治疗可以有效减少脑卒中和偏瘫事件的发生。颈动脉狭窄的手术治疗有以下两种：颈动脉狭窄球囊扩张及支架置入术和颈动脉狭窄内膜剥脱手术。而颈动脉狭窄的日常预防包括：应当做到遵医嘱用药，不擅自停药，注意定期复查。清淡饮食，多吃天然谷物类、蔬菜以及富含纤维的食物，水果等，禁食油腻及高热量食物。吸烟人群需及早戒烟，加强体育锻炼。定期检测血糖、血脂、血压等，根据医生建议，结合患者自身情况，定期、合理进行超声、CTA或脑血管造影复查。

　　潍坊日报社全媒体记者：王路欣