潍坊医保基金穿上“智能盔甲”

　　潍坊日报社潍坊融媒讯 今年6月，我市全面切换国家版医保智能监管子系统，实现了医疗费用事中审核线上全流程闭环。截止到10月3日，我市智能审核确认违规4.56万人次、拒付费用343.64万元，有效维护了医保基金的安全运行。

　　10月6日，记者从市医保局了解到，智能监管子系统通过先进的技术手段，实现了对海量医保数据的快速处理与分析，聚类分析技术让过度医疗现象减少了50%。智能监管子系统的另一大亮点，在于其强大的事前提醒与事中审核相结合的机制。以药品监控为例，系统能够精准识别超适应症、超限制范围等用药问题，并在医保医师下医嘱时即时弹窗提醒，有效避免违规行为的发生。截至目前，事前提醒已累计达42万余次，遵从率达到16.75%，涉及金额高达2531万元。

潍坊日报社全媒体记者: 王路欣/文