潍坊名医 | 李忠良：照亮危重新生儿的生命之路

　　潍坊日报社潍坊融媒讯 在潍坊市妇幼保健院，有这样一个地方——全封闭、无陪护，一排排暖箱里住满了刚出生不久的孩子，这里便是新生儿重症监护室（NICU），一个承载着众多家庭无限牵挂与希望的地方。从产房到NICU，再到医院之外的广阔世界，有夜以继日的爱和守护为新生儿的成长护航。潍坊市妇幼保健院新生儿科主任李忠良从医29年来，已经数不清救治了多少新生儿，陪同新生儿成功渡过了多少道生死关卡……

李忠良（左）在产房内抢救超早产宝宝。

550g“早到天使”，一出生就面临生死难关

　　过去，受医疗水平的限制，胎龄小于28周的超早产儿救治成功率极低。如今，随着医疗技术的进步，一些高危超早产儿都能被成功救治。前段时间，婚后多年不育、习惯性流产4次、仅怀孕27周+3天的郑女士（化名）因胎儿脐动脉舒张期血流信号缺失、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓入住潍坊市妇幼保健院产科。郑女士同时合并慢性高血压、抗磷脂综合征，情况危急，胎儿命悬一线，随时可能胎死宫内，孕妇也可能随时发生子痫抽搐，危及生命。

　　针对随时可能突发的状况，潍坊市妇幼保健院立即启动高危孕产妇急救应急预案，组织多学科会诊联合救治，最终达成一致意见：为保障母子安全，必须立即终止妊娠，进行剖宫产手术。李忠良说：“我们迅速组成两个抢救小组：一组由产科、麻醉科、重症医学科、内科组成，负责危重孕产妇救治；一组由新生儿科、产科、产房组成，负责超早产儿救治，并制定了详细的紧急抢救预案，为产妇和胎儿保驾护航。”

　　李忠良介绍，宝宝刚出生时体重仅550g，只有成人手掌大小，全身皮肤薄如蝉翼，血管细如发丝，大腿仅有成人手指般粗细。由于宝宝为超早产儿，生后无自主呼吸，无哭声，无反应，全身青紫，生命垂危。医护人员立即给予气管插管、正压通气辅助呼吸，由转运暖箱在T组合辅助通气下，通过内部急救绿色通道立即转入新生儿重症监护病房，继续呼吸机辅助呼吸等综合救治。

　　看着生命垂危的孩子，郑女士一家陷入忧愁。“无论如何也要救！”宝宝父母坚定了救治的决心。李忠良看着宝宝父母期盼的眼神，他知道必须全力以赴。

李忠良正在为超早产宝宝进行气管内注入肺泡表面活性物质操作。

守护生命，再难也从未放弃

　　胎龄小于37周是早产儿，而28周以下的称为超早产儿。在NICU病房里，一半以上都是早产儿，25至28周的超早产儿占有不小的比例。胎龄越小，脏器发育越不成熟，危重程度就越高，救治难度就更大。

　　“救治过程非常曲折艰辛，所有人都紧绷着一根弦。”李忠良介绍，新生儿科成立专门的医护救治团队，研讨制定了一套精细的救治方案，并根据病情进展不断评估、调整，医护人员24小时日夜守护、全力救治。

　　精确呼吸支持，精细化营养供给，预防严重脑出血，治疗感染与防控院感，纠正贫血及其他相关早产儿并发症......120个日夜的精心治疗与细心呵护，患儿度过一个又一个“坎”，体重从550g增加到2500g，经口喂养奶量从0.2ml增至35ml，各项生命体征逐渐稳定，达到出院标准。

　　“我们工作的意义就是给父母一个机会，给宝宝一个机会，即便再难我们也不会放弃。”李忠良告诉记者。

李忠良每次听诊前都先用手温暖听诊器。

人性化关怀，爱一直都在

　　为了让宝宝顺利从院内回归到家庭，出生94天后，550g宝宝转入母婴同室家庭化病房，回到了父母的身边。医护人员手把手地指导郑女士母乳喂养技巧，学习如何进行智护训练、如何给宝宝沐浴及呛奶窒息复苏急救技能，让家长充分做好心理及技术准备，成功完成院内过渡这一重要阶段。

　　医院特别成立了“成长关爱”随访小组，专门负责宝宝后续随访、监测、筛查、早期干预等工作。“我们为宝宝量身定制了专属的随访计划及早期干预计划，随时对家长进行喂养、预防接种及疾病防治指导，同时对宝宝的体格生长和神经心理行为进行动态监测与评估。后续我们将和儿童保健科等相关科室携手，对宝宝进行连贯的、全方位的成长呵护。”李忠良表示。

　　这样的早产儿还有很多，他们虽然出生后就面临着“生死大考”，但是经过医护人员的精心救治和悉心照护，很多都“赶考”成功。“出院后的早产儿，我们都一直随访，很多孩子如今已经上了小学、中学、大学，有的都大学毕业了，生长发育跟同龄人没差别。”李忠良欣慰地说道。

李忠良（右二）带领团队查房。

全力以赴，带来新生与希望

　　每个孩子都是降落人间的“天使”，但有些宝宝提早来到了人世间。他们生命的火种甚是微弱，但有一群“天使妈妈、天使爸爸”呵护着他们，给他们最温暖的守护。

　　每一个小生命，都承载着一个家庭沉甸甸的期望，督促着李忠良和他的团队不断探索，奋力前行，紧紧抓住生的希望。新生儿救治质量决定其一生的生命质量，救治一个宝宝即挽救一个家庭。在李忠良和他的团队的努力下，一个又一个的希望重新点燃，一个又一个的家庭从绝境迈向新生。

　　作为一名新生儿科医生，李忠良希望来NICU住院的患儿越来越少。他呼吁：注重孕期保健，有合并症、并发症或不良孕育史的孕妇要遵医嘱配合治疗，选择有NICU的正规医疗机构分娩。

　　不忘来时路，方能行更远。在李忠良看来，医者之爱不仅需要精湛医术，更需要一份生命至上的善良和责任。一道道生死关口的战斗中，他艰辛的付出，换来了数万新生和希望。“精益求精，守护新生，每个新生命都值得拼尽全力。”李忠良说。

李忠良

 名医小档案 

　　李忠良，潍坊市儿童医院副院长，潍坊市妇幼保健院新生儿科主任，主任医师，硕士研究生导师，潍坊市专业技术拔尖人才，潍坊市新生儿专业质量控制中心主任，潍坊资深名医，新生儿复苏省级师资。中国医师协会新生儿科医师分会第四届呼吸专业委员会委员、山东省医学会儿科学分会第十届委员会新生儿学组委员、山东省妇幼保健协会第二届新生儿科分会常务委员、潍坊市医学会新生儿医学专业委员会主任委员、潍坊市妇幼保健协会新生儿专业委员会主任委员。

　　擅长：新生儿呼吸系统疾病、新生儿脑损伤和极低/超低出生体重儿诊治、危重新生儿急救以及早产儿、高危儿出院后管理等。主要研究方向为新生儿危急重症与新生儿重症监护。

　　坐诊安排：

　　潍坊市妇幼保健院主院区早产儿专家门诊（周三上午）

　　潍坊市妇幼保健院主院区新生儿科专家门诊（周四全天）

　　潍坊市妇幼保健院主院区儿科知名专家门诊（周五上午）

潍坊日报社全媒体记者: 王冰 常方方/文图