从威海到潍坊，一年半的“象鼻子”终于拔掉了!

　　本报讯（记者 王路欣）天有不测风云，人有旦夕祸福。2023年7月，身体健康的丛先生突发脑出血，导致肢体活动不利、吞咽障碍，体重不断减轻，生活质量严重下降。1年多来，他和家人辗转多家医院求诊，但均因其吞咽功能差、康复进展缓慢，未能拔除“象鼻子”（鼻胃管）。难道这个“象鼻子”要带一辈子吗？2024年10月，经熟人介绍，他和家人抱着最后一丝希望，来到了山东第二医科大学附属医院康复医学中心。丛先生来院后，李雅丽主任带领吞咽康复团队进行了详细的评估，发现其存在头控差、经口呼吸、口咽部感觉差、张口受限、舌肌运动差、喉上抬不足、吞咽启动延迟、吞咽-呼吸模式异常等诸多问题，制定了如下吞咽康复计划：头控训练、嗅觉刺激、口腔感觉刺激训练、口腔运动训练、神经肌肉低频电刺激、经颅直流电刺激、门德尔松训练、吞咽-呼吸模式训练等。吞咽康复训练一段时间后，复查丛先生吞咽功能，发现其改善并不明显，且出现口水大量增多的现象。团队再次讨论决定行超声引导下唾液腺肉毒毒素注射减少唾液分泌，增加口咽冷热交替刺激、吞咽球囊压力反馈等训练；考虑到丛先生此时咽期吞咽的安全性较好，采用科室在国内首创的强制性吞咽策略进一步提升其吞咽功能；同时，创新性应用吞咽K点联合薄荷脑刺激加快康复进程。

　　新治疗方案执行3周后，丛先生吞咽功能明显改善吞咽启动速度较前明显提高，喉保护机制较前好转，可顺利吞下3种稠度的食物且无误吸！经训练丛先生现在可以一次性进食300毫升糊状食物，满足日常饮食需求，终于拔掉了留置18个月的“象鼻子”！这让丛先生一家人欣喜万分!

　　记者了解到，近年来，山东第二医科大学附属医院康复医学中心发展迅速，在国内首创了促醒-拔管-吞咽康复一体化治疗模式。近一年时间，成功促醒30余例意识障碍病人，其中包括3例永久性植物状态患者。帮助3例永久性植物状态患者意识清醒前实现经口进食。2024年，成功举办中国康复医学会吞咽适宜技术培训班、植物人昏迷促醒培训班等多个国家级培训班及学术会议。团队成员参编国家级吞咽康复指南1部、国家级吞咽康复专家共识1部。在中国康复医学会康复治疗专委会全国病例大赛(神经康复专场)中获一等奖；在中华医学会第二十四次物理医学与康复学学术会议全国病例比赛中获第一名；在中国康复医学会吞咽障碍康复专委会2024全国吞咽障碍康复病例大赛中获二等奖（第四名），华东赛区第一名。