关于呼吸道合胞病毒 了解这些问题

　　除了流感病毒、肺炎支原体等，呼吸道合胞病毒也是现在常见的儿童呼吸道感染病原体。它是5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一，感染后约40%的人会发展为气管炎、支气管炎甚至肺炎。什么是呼吸道合胞病毒？如何治疗？带着一系列问题，记者联系到了潍坊市妇幼保健院潍城院区新生儿科主治医师刘冰。

　　呼吸道合胞病毒（RSV）是一种引起急性呼吸道感染的常见病毒，所有人都可能感染。该病毒通过呼吸道飞沫、气溶胶和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播，具有高度传染性。

　　呼吸道合胞病毒是引起24月龄-3岁以下的婴幼儿急性下呼吸道感染的主要原因之一。据统计，0月龄-24月龄婴幼儿，呼吸道合胞病毒感染率为0.56次/年，12月龄时40％的婴幼儿至少有1次呼吸道合胞病毒感染，24月龄时达66%。0月龄-5岁儿童非重症和重症社区获得性肺炎病原体中，呼吸道合胞病毒分别占17.8％和21.3％，均居第１位。

　　不同年龄段的孩子感染呼吸道合胞病毒后的临床表现有所不同。

　　24月龄以下的婴幼儿，特别是6个月内的婴儿，突出表现为毛细支气管炎或肺炎，病初2天-4天表现为发热、鼻塞、流涕，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道症状，如果患儿出现精神状态差、喂养困难、呼吸急促、口唇青紫、呼吸费力表现时，表明已发展为重症。

　　24月龄以上的孩子多表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑，可有发热，也可表现为气管炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。

　　发生重症的人群主要包括早产、支气管肺发育不良、先天性心脏病等基础疾病和免疫功能不全的儿童。

　　儿童呼吸道合胞病毒感染如何治疗？

　　目前呼吸道合胞病毒感染的治疗方法有限，还没有特效抗病毒药物，主要以对症治疗为主，包括氧疗、控制喘息、减轻咳嗽、减少气道分泌物等严重并发症、合并细菌感染时应用抗生素等，当病情加重时，甚至需要呼吸机支持治疗。

　　绝大多数感染患儿预后良好，不遗留后遗症。极少数患儿出现呼吸衰竭、神经系统并发症或遗留感染后闭塞性细支气管炎。但是，婴儿期是肺发育关键时期，24月龄内呼吸道合胞病毒重症感染，可能会增加日后出现反复喘息、支气管哮喘的风险。

　　如何预防呼吸道合胞病毒感染？

　　一般性的预防措施包括不要带孩子去人多拥挤的地方，外出注意佩戴口罩；定期对家居环境进行清洁、通风等；在任何场所均应注意手卫生。

本报记者 王路欣